消化道出血命悬一线 内镜下止血立竿见影

发表时间:2020-08-17   阅读:206次

                               消化道出血命悬一线 内镜下止血立竿见影

 

8月5日中午,伴随着一阵急促的急救床滚轮声,一位急性上消化道大出血患者被紧急送入鄂东医养集团市五医院消化内科。

“患者面色苍白,意识模糊,出血量异常迅猛,需紧急抢救!”考虑到病人病情危重,随时可能面临生命危险,市五医院急诊科立即开启绿色通道,迅速将病人转至消化内科。消化内科主任医师杨润芝了解情况后立即带领医生陈浩、护士长马敬对患者实施抢救,他静脉滴注止血药物,并通过输血和大量输液来增加其血容量,尽量稳定患者的生命体征,为内镜治疗尽可能的创造条件。然而,患者的病情反复恶化,医护人员好不容易帮他升上去的血压,瞬间又跌回了“冰点”。经过“拉锯战”后,患者的生命体征才暂时得到了稳定,但出血仍然没有停止!

时间就是生命!此时此刻,能否挽救患者生命,关键还是要立即止血。“马上推进胃镜室!患者命悬一线,等不及核酸检测结果了!”科室副主任朱珊玲当机立断,向科室主任请示,经家属同意后,在进行三级防护确保质量安全的前提下,决定立即为患者行急诊内镜检查和治疗。

消化内科主任刘荣高度重视,认真研究,迅速组织全科人员对患者进行病情分析及术前讨论,严密慎重制定全程治疗方案和应急预案,最终确定在刘主任的密切指导下,副主任朱珊玲亲自操作进行急诊内镜检查及治疗。内镜下,由于患者出血点出血凶猛,大量涌出的鲜血使视野受限,给治疗带来了极大的难度,但朱珊玲副主任凭借着丰富的临床经验,很快发现患者胃腔大量暗红色血凝块潴留,胃角后壁溃疡活动性出血(考虑Dieulafoy病)。在医护人员的完美配合下,朱珊玲副主任立即给予组织胶注入出血血管并进行胃腔冲洗观察。效果立竿见影,出血立刻停止,整个操作不过程不到15分钟。此时,患者心率已逐渐恢复稳定,血压也迅速提升。当他被送回病房时,紧紧的握住了医护人员的手,眼睛满是感激的泪水。

性上消化道出血作为常见的临床急症起病突然、病情危急恶化快速、有着较高的死亡率。但随着技术发展进步,内镜下微创止血技术解决了这个难题。鄂东医养集团市五医院消化内科是湖北省重点专科,有着优秀的医护团队和全面领先的诊疗技术,每年成功救治急性消化道出血患者400余例,为患者带去福音。