谨小慎微 勇担风险 ——关节创伤外科助八旬老人转危为安

发表时间:2020-06-23   阅读:87次

谨小慎微 勇担风险

       ——关节创伤外科助八旬老人转危为安

 

随着髋关节置换术在不断地广泛展开,术后出现并发症的病人数也愈发增多,而假体周围骨折便是最危重的并发症之一。427日,鄂东医养集团市五医院关节创伤外科收治了一位84岁高龄的吕婆婆20年前,婆婆因骨折接受了左侧髋关节置换术。3年前,年迈的婆婆因再次骨折接受了右侧髋关节置换术。在此之前,老人家尚可正常活动,但随着老人岁数的增加,自身活动度的下降,再加上高血压等慢性病导致血压不稳定,老人于1年前因脑出血导致右侧肢体偏瘫、瘫痪在床。这次,仅仅因为在床上的一次翻身便导致了婆婆的左边大腿股骨假体周围骨折,被家属送往医院。

老人高龄,尽管入院时生命体征非常稳定,但关节创伤外科管床医生陈鹏一刻也不敢大意,在入院当天就完善全部检查并及时补液治疗,并在下班前将老人的详细情况谨慎交代给当晚值班医生,以防突发状况发生。果不其然,婆婆的血压随着夜色的加深也在逐渐“垮掉”,一度达到休克的地步,医生当即告知婆婆家属病情的危重程度,要做好心里准备。所幸,因为提前预测到了风险做好了防范,再加上当晚及时有效的抢救,暂时稳定住了婆婆的生命体征。

既没有度过危险期,也尚未解决骨折问题,如何更快更好的为婆婆解除病痛如一颗大石头压在科室主任丁晟和陈鹏医师的心头。婆婆旬高龄,心脏功能、肺部功能、肾功能都非常差,再加上刚刚经历大量失血,继续为老人实施骨折手术,对双方来说都是一个不小的考验。在接下来日子里,丁主任带领团队专门为老人制定了治疗方案,给予老人精准治疗和细致照护。三周后,老人的各器官功能终于得到了改善,也赢得了手术条件。

经过严密的治疗方案设计和充分的手术准备,518日,丁晟团队历经两小时的不懈努力,顺利为老人实施了手术。手术虽然完成了,但术后的防治感染、预防血栓、维持各器官功能的治疗也是重大考验,这直接关系到这次手术的成败以及婆婆的安危。随着时间的推移和检验,老人的各项化验检查指标均正常,手术切口愈合良好,仅仅2周便可拆线。62日,婆婆出院了,她激动地拉着医护人员手表示感谢,医护人员叮嘱她回家以后要定期复诊,坚持服用药物和注意日常功能锻炼。

髋关节置换术后假体周围骨折患者往往高龄、基础疾病多、骨折复杂,因而手术难度大、麻醉风险高,大部分老年患者选择保守治疗,从而失去下地行走的机会。市五医院关节外科这一系列疑难手术的开展,无疑为百姓的健康带来了福音。

 

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